La Kinésithérapie Respiratoire 🫁 : un outil essentiel pour mieux respirer.

Qu’est-ce que la kinésithérapie respiratoire ?

La kinésithérapie respiratoire est une spécialité de la kinésithérapie qui vise à améliorer la ventilation pulmonaire, faciliter l’expectoration, réduire l’encombrement bronchique, et aider à la récupération après certaines pathologies respiratoires. Elle concerne aussi bien les nourrissons que les adultes et les personnes âgées.

Elle est indiquée dans de nombreuses pathologies telles que :

• la bronchiolite du nourrisson

• les bronchites chroniques

• les BPCO (bronchopneumopathies chroniques obstructives)

• les asthmes sévères

• les pneumonies

• les suites de chirurgies thoraciques ou abdominales

• les maladies neuromusculaires entraînant des troubles ventilatoires.

Quels sont les objectifs ?

Le kinésithérapeute a plusieurs objectifs lors de la rééducation respiratoire :

• Désencombrer les voies respiratoires (sécrétions bronchiques)

• Améliorer la ventilation pulmonaire

• Favoriser l'autonomie respiratoire

• Prévenir les complications (infections pulmonaires, atélectasies)

• Réduire la dyspnée (essoufflement)

Les techniques utilisées

Les techniques de kiné respi varient selon l'âge, la pathologie et l'état du patient. Parmi les plus courantes :

Chez l'adulte :

• Drainage autogène : technique douce basée sur le contrôle du souffle pour mobiliser les sécrétions.

• Aides instrumentales : comme le Flutter®, le Cornet® ou les appareils à pression expiratoire positive (PEP).

• Exercices ventilatoires : réentraînement des muscles respiratoires.

• Relaxation thoracique et mobilisations costales.

Chez le nourrisson :

• Technique expiratoire lente (TEL) : pratiquée sans violence, elle vise à mobiliser les sécrétions vers les voies hautes.

• Stimulation de la toux, positionnement, aspirations nasales si besoin.

🔎 Important : la Haute Autorité de Santé (HAS) ne recommande plus les manœuvres de clapping (percussion thoracique) chez le nourrisson depuis 2012.

Quelle efficacité ? Ce que dit la science

Les études scientifiques montrent une efficacité significative dans plusieurs indications.

🔬 BPCO :

Selon la revue Cochrane (McCarthy et al., 2015), la réhabilitation respiratoire incluant la kinésithérapie améliore la tolérance à l’effort, diminue l’essoufflement et réduit les hospitalisations.

📚 Source : McCarthy B et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2:CD003793.
DOI : 10.1002/14651858.CD003793.pub3

🔬 Post-chirurgie thoracique ou abdominale :

La kinésithérapie respiratoire réduit significativement le risque de complications pulmonaires post-opératoires selon une méta-analyse publiée dans Chest (Pasquina et al., 2006).

📚 Source : Pasquina P et al. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery. Chest. 2006;130(6):1887–1899.
DOI : 10.1378/chest.130.6.1887

🔬 Bronchiolite :

Depuis 2019, la HAS recommande une évaluation individualisée. La kinésithérapie respiratoire peut être utile en cas d’encombrement bronchique sévère et dans le suivi des formes graves.

📚 Source : Haute Autorité de Santé (HAS). Bronchiolite du nourrisson – prise en charge en ville. Recommandation, 2019.

Y a-t-il des contre-indications ?

Oui. Certaines situations nécessitent prudence ou éviction temporaire :

• fractures de côtes

• pneumothorax non drainé

• décompensation cardio-respiratoire

• refus du patient ou douleur intense

Le kinésithérapeute adapte toujours les techniques à l’état du patient et travaille en coordination avec les médecins.

Conclusion : une approche essentielle et personnalisée

La kinésithérapie respiratoire est une aide précieuse et scientifiquement validée pour de nombreuses pathologies respiratoires. Grâce à des techniques adaptées et personnalisées, elle permet de :

• mieux vivre avec sa pathologie,

• réduire les symptômes gênants,

• et prévenir les complications graves.

👨‍⚕️ Parlez-en à votre médecin traitant ou spécialiste si vous souffrez de troubles respiratoires chroniques ou suite à une infection.

📌 À retenir

• Indiquée chez le nourrisson, l’adulte, le senior.

• Pratique douce, personnalisée et basée sur des données scientifiques.

• Efficacité démontrée dans la BPCO, la chirurgie thoracique, les pathologies obstructives.

• Toujours pratiquée sur prescription médicale.